افت فشار خون


فشار خونی که کمتر از 90/60 میلی متر جیوه باشد بعنوان فشار خون پایین شناخته می شود پایین بودن فشار خون در خیلی از افراد علامتی ایجاد نمی کند ولی در بعضی افراد باعث علائمی مانند سرگیجه و حالت غش بشود و در موارد شدید حتی باعث به خطر افتادن حیات فرد گردد
علل مختلفی برای افت فشار خون وجود دارد ازموارد ساده تری چون از دست دادن آب بدن تا مشکلات جدی داخلی و جراحی می تواند باعث افت فشار خون گردد
علائم و نشانه های افت فشار خون
در بعضی از افراد پایین بودن فشار خون می تواند علائم و نشانه هایی ایجاد کند بخصوص در زمانهایی که این پایین بودن فشار خون ناگهانی ایجاد شده است مانند:
سبکی سر و گیجی
غش
تاری دید
تهوع
خستگی
اختلال تمرکز و توجه
در صورتی که شدت افت فشار خون زیاد باشد می تواند باعث شوک گردد که در این حالت فرد با خطر مرگ روبرو می باشد علائم این حالت شامل :
خواب الودگی و کاهش هوشیاری
پوست رنگ پریده ، سرد و مرطوب
تنفس سریع و کوتاه
نبض سریع و ضعیف
چه وقت به پزشک مراجعه کنیم ؟
اگر بیمار شما علائمی از شوک را دارد سریعاً اورژانس را خبر کنید ولی اگر شما همیشه فشار خون پایین دارید و این فشار خون پایین هیچ علامتی برای شما ایجاد نکرده باشد و مشکلی احساس نمی کنید شاید نیاز به درمان خاصی نداشته باشید و پزشکتان فقط شما را تحت نظر می گیرد ولی اگر علائمی مانند سرگیجه دارید به پزشک مراجعه کنید تا بررسی های لازم و در صورت نیاز درمان انجام گردد
علت های افت فشار خون
فشار خون از دو عدد بالا و پایین تشکیل شده است عدد بالا یا همان سیستولیک در حقیقت میزان فشار داخلی شریان زمان پمپ کردن خون توسط قلب به داخل شریان است و عدد پایین یا دیاستولیک میزان فشار داخل شریان در زمان استراحت قلب می باشد
فشار خون طبیعی 120/80 میلی متر جیوه می باشد اگرچه میزان فشار خون در طول شبانه روز متغییر می باشد و بر اساس سطح استرس ، فعالیت بدنی ، غذای مصرفی ، میزان تنفس تغییر می کند همچنین فشار خون در طول خواب به کمترین میزان می رسد و موقع بیدار شدن شروع به افزایش می کند
فشار خون پایین شما ممکن است برای فرد دیگری طبیعی باشد یا ممکن است فرد دگیری با میزان فشار خونی که شما دارید دچار علائم بشود بعضی از پزشکان فشار خونی را پایین می دانند که برای فرد ایجاد علامت بکند و دسته دیگری از پزشکان هر فشار خون زیر 90/60 را افت فشار خون می دانند
حالت های پزشکی که می تواند عامل افت فشار خون بشود شامل :
بارداری
بیماری های قلبی مانند کاهش ضربان قلب ، نارسایی قلب ، مشکلات دریچه های قلب و حمله قلبی
بیماری های هورمونی مانند نارسایی غده فوق کلیه و دیابت
از دست دادن آب بدن به هر علتی از اسهال و استفراغ گرفته تا گرمازدگی یا عوارض دارویی
از دست دادن خون چه به صورت خونریزی داخلی یا خارجی
عفونت های شدید
واکنش های شدید حساسیتی
سوتغذیه های شدید و از دست دادن ویتامین ها مانند ب 12 و اسید فولیک که باعث کم خونی می شود
همچنین به عنوان عوارض دارویی بعضی از داروها مانند :
ادرار آورها مانند فوروزوماید و تیازیدها
مهار کننده های گیرنده بتا مانند پروپرانولول و آتنولول
مهار کننده گیرنده آلفا مانند پرازوسین
داروهای ضد پارکینسون مثل پرامی پکسول و محصولات حاولی لوودوپا
بعضی داروهای ضد افسردگی مثل دپوکسین و ایمی پرامین
داروهای افزایش توانایی جنسی مانند سیلدنافیل و تادالافیل و بعضی از داروهای قلبی مثل نیتروگلیسرین ها
افت فشار خون در افراد مسن ، افرادی که بیماری های خاصی مانند پارکینسون ، دیابت و بیماری قلبی دارند و یا تحت درمان با بعضی داروها هستند شایع تر می باشد و در صورت عدم درمان مناسب بخصوص در انواع شدید می تواند باعث آسیب های جدی در ارگانهای حیاتی مانند مغز و کلیه ها شود و در فرمهای خفیف باعث سرگیجه و به دنبال آن سقوط و آسیب های بدنی گردد
اقدامات تشخیصی
پزشک شما پس از گرفتن فشار خون و تشخیص پایین بودن فشار خون و بعد از گرفتن تاریخچه بیماری و شرحال و معاینات لازم ممکن است به تعدادی از آزمایش های تشخیصی نیاز داشته باشد مانند :
آزمایشات خون مانند اندازه گیری قند خون ، هورمون ها ، املاح و بررسی کم خونی
نوار قلب و اکو کاردیوگرافی و در صورت نیاز انجام تست ورزش
تست مانور والسالوا که یک آزمایش غیر تهاجمی برای بررسی سیستم اعصاب خودکار می باشد
بررسی سریالی فشار خون در حالتهای مختلف بدن از ایستاده و نشسته و خوابیده
اقدامات درمانی
فشار خون پایین بدون علامت نیاز به درمان ندارد و فقط باید تحت نظر پزشک جهت معاینات دوره ای قرار داشته باشید ولی اگر پایین بودن فشار خون شما را دچار علائمی مانند گیجی می کند نیاز به اقدامات درمانی دارید که بسته به علات افت فشار خون این درمان نیز متفاوت می باشد مثلا اگر علت افت فشار خون مصرف بعضی از داروها می باشد ان داروها را باید تعویض کرد یا اگر مشکل قلبی باشد باید بیماری زمینه ای را درمان کرد ولی بصورت کلی با مصرف بیشتر نمک ، مصرف مایعات فراوان و استفاده از جوراب های فشاری و بعضی از داروها که پزشکتان تجویز می کند می توان این مشکل را برطرف کرد