کلسترول

کلسترول یکی از چربی های خون است که بدن برای حفظ سلامت سلولها به آن نیاز دارد اما اگر میزان آن در خون بالا برود با خطر بیماری های قلبی عروقی همراه می باشد
بالا بودن سطح کلسترول خون باعث می شود ذرات چربی در عروق رسوب کرده و در نهایت باعث بسته شدن مسیر عروق گردیده که عامل اصلی سکته های قلبی و مغزی می باشد اگرچه ارث نقش بالایی در ابتلا در بالا بودن سطح کلسترول دارد ولی شیوه های غلط زندگی مانند بی تحرکی و مصرف غذاهای چرب نیز نقش مهمی در ابتلا به این مشکل دارند
متاسفانه بالا بودن کلسترول خون هیچ علامتی ندارد و فقط با انجام بررسی آزمایشگاهی می توان متوجه این مشکل شد در کودکان و نوجوانانی که سابقه مشکل قلبی ای ندارند یک بار آزمایش در سنین 9 تا 11 سالگی و سپس تکرار ان در سنین 17 تا 19 سالگی کافی می باشد در بزرگسالانی که هیچ فاکتور خطری برای ابتلا به بیماری قلبی ندارند اندازه گیری سطح کلسترول هر 5 سال یک بار کفایت می کند ولی اگر سطح کلسترول شما بالا باشد و یا فاکتور های خطری مثل ابتلا به دیابت یا فشار خون یا مصرف سیگار دارید در زمانهای کوه تا تری باید سطح کلسترول خود را اندازه گیری کنید
کلسترول در خون با پروتئین ترکیب شده که به آن لیپوپروتئین گفته می شود که به دو شکل با چگالی پایین یا LDL و با چگالی بالا یا HDL دیده می شود
کلسترول با چگالی پایین یا کلسترول بد که باعث رسوب چربی در عروق می شود و کلسترول با چگالی بالا یا کلسترول خوب که چربی اضافی را از خون جمع کرده و برای تصفیه به کبد منتقل می کند
بعضی از عوامل ایجاد چربی خون در کنترل ما هستند مثل بی تحرکی ، چاقی و تغذیه ناسالم ولی بعضی از عوامل نیز خارج از کنترل ما هستند مثل زمینه ارثی ابتلا به چربی خون
عوامل خطر
عواملی که می تواند احتمال بالا بودن کلسترول خون را افزایش دهد شامل:
تغذیه ناسالم مثل افراط در مصرف چربی های اشباع شده ، شیرینی ها و کیک ها و گوشت قرمز بخصوص گوشت های فراوری شده
چاقی بخصوص کسانی که توده بدنی بالای 30 دارند
بی تحرکی باعث افزایش سطج کلسترول بد می شود و برعکس ورزش باعث افزایش میزان کلسترول خون خوب می شود
سیگار علاوه بر اینکه باعث تخریب جداره عروق می شود میزان کلسترول خون خوب را نیز کاهش می دهد
سن یکی دیگر از عوامل ابتلا به بالا بودن چربی خون می باشد هر چه سن بالاتر برود احتمال بالا بودن کلسترول بد بیشتر می شود
دیابت علاوه بر آسیب به دیواره عروق باعث بالا رفتن کلسترول بد و همچنین کلسترول با چگالی خیلی پایین یا کلسترول خیلی بد می شود
عوارض
بالا بودن سطح کلسترول بد خون باعث رسوب چربی در دیواره عروق می شود که به آن تصلب شرایین می گویند که این مشکل علت اصلی ابتلا به دردهای قلبی و همچنین سکته های قلبی و مغزی می باشد
برای جلوگیری از ابتلا به این مشکلات باید سبک زندگی خود را اصلاح کنیم یعنی
تغذیه سالم داشت باشیم میوه و سبزی بیشتری مصرف کنیم و میزان مصرف گوشت ، چربی اشباع و نمک را محدود کنیم
فعالیت بدنی خود را افزایش دهیم
وزن خود را به حد طبیعی برسانیم
سیگار را ترک کنیم
از مصرف الکل اجتناب کنیم
استرس و اضطراب خود را مدیریت کنیم
برای تشخیص این مشکل می توان ازیک ازمایش ساده خون و اندازه گیری سطح کلسترول و میزان کلسترول خوب و بد کمک گرفت البته همراه این آزمایش میزان سطح تری گلیسرید نیز همیشه اندازه گرفته می شود قبل از انجام ازمایش حداقل برای 9 تا 12 ساعت غذا و مایعات البته بجز آب مصرف نکنید
کلسترول کل
طبیعی کمتر از 200
بینابینی بین 200 و 239
بالا بالای 240


کلسترول LDL
بهترین حالت در افراد دیابتی و بیماران قلبی کمتر از 70
حداکثر میزان در افراد در خطر بیماری قلبی کمتر از 100
مناسب برای کسانی که در خطر بیماری قلبی نیستند بین 100 تا 129
بینابینی رو به بالا برای کسانی که در خطر بیماری قلبی نیستند بین 130 تا 159
بالا برای کسانی که بیماری قلبی ندارند بین 160 تا 189
بسیار بالا بالاتر از 190


کلسترول HDL
بد  کمتر از 50 در زنان و کمتر از 40 در مردان
بینابینی  در زنان 50 تا 59 و در مردان 40 تا 59
خوب  بیشتر از 60  در زنان و مردان

تری گلیسرید
قابل قبول کمتر از 150
بینابینی 150 تا 199
بالا 200 تا 499
خیلی بالا بیشتر از 500

درمان
اولین قدم درمان تغییر شیوه زندگی یعنی بهبود تغذیه و افزایش فعالیت بدنی می باشد اگر این تغییرات سطح کلسترول را کاهش نداد پزشک شما برایتان دارو تجویز خواهد کرد که انتخاب دارو بسته به سن ، فاکتورهای خطر و عوارض دارویی متفاوت است شایع ترین داروهایی که مصرف می شود شامل
استاتین ها مانند آتورواستاتین ، روزواستاتین ، سیمواستاتین ، لووستاتین علاوه بر اینکه تولید کلسترول را کاهش داده و سطح کلسترول را پایین نگه می دارد بلکه از رسوب چربی در عروق جلوگیری کرده و خطر انسداد عروقی را کم می کند

رزین های متصل شونده به اسید های صفراوی مانند کلسترامین که با اتصال به اسید های صفراوی و دفع انها باعث می شود کبد کلسترول بیشتری را برای ساخت اسید صفراوی مصرف کند

مهار کننده های جذب روده ای چربی مانند ازتیماب

داروهای تزریقی جدید که وارد بازار شده مانند مهار کننده های PCSK9 که در موارد شدید مصرف می گردد

برای کاهش سطح تری گلیسیریدها هم می توان از داروهایی مانند فیبرات ها ( مثل فنوفیبرات و جمفیبروزیل ) ، نیاسین و همچنین امگا 3 استفاده کرد.

کلینیک دیابت سیمرغ
رشت ، انتهای فاز 2 معلم     33252834