دیابت تیپ 2 زمانی اتفاق می افتد که یا انسولین در بدن تولید نمی شود یا انسولین تولید شده به خوبی کار نمی کند یا بدن به انسولین به خوبی پاسخ نمی دهد و مقاومت به انسولین وجود دارد البته اینکه چرا این اتفاق می افتد دلایل مختلفی دارد که شامل 
کاهش ترشح انسولین و افزایش ترشح گلوکاگون از لوزالمعده یا همان پانکراس
افزایش تولید قند توسط کبد
کاهش ترشح هورمون اینکرتین از روده
افزایش جذب قند از دستگاه گوارش
کاهش دفع قند توسط کلیه ها
کاهش جذب قند توسط عضله ها
می باشد

  
دیابت تیپ 2 معمولا دردر خانواده هایی با زمینه ارثی دیابت و قبل از 45 سالگی اتفاق می افتد البته جدیداً موارد زیادی از ابتلا به دیابت تیپ 2 در افراد جوانتر نیز دیده شده است
بطور معمول اولین اقدام تغییر در شیوه زندگی یعنی افزایش فعالیت بدنی و کنترل تغذیه ای و کاهش وزن می باشد ولی اگر با این اقدامات قند خون افراد همچنان بالا باشد که درمان های دارویی برای انها شروع می شود اگرچه در خیلی از موارد اولین علامت بیماری یک حمله قلبی یا اختلال بینایی و یا زخم پا بوده و افراد از بیماری خود هیچ اطلاعی نداشته اند
دیابت تیپ 2 به ارامی اتفاق می افتد و کم کم و در طول مدت زمان زیادی مقاومت به انسولین ایجاد شده و بتدریج قند خون افزایش پیدا می کند و در طول سالها سلول های پانکراس ( لوزالمعده ) کارائی خود را در تولید انسولین از دست داده وقتی که حدود 50 تا 60% سلول های پانکراس توانایی تولید انسولین را از دست داده باشند آنگاه دیابت تیپ 2 اتفاق می افتد وقتی قند خون ناشتا به بالای 126 و یا قند خون بعد غذا به بالای 200 و یا
Hb a1c به بالای 6.4 برسد می توان برای فرد تشخیص دیابت تیپ 2 را داد

عوامل خطر
عوامل خطر ابتلا به دیابت تیپ 2 شامل :
- زمینه خانوادگی و ارثی
- سن بالای 55 سال
- سن بالای 45 سال همراه با اضافه وزن
- سن بالای 45 سال همراه با فشار خون بالا
- بعضی از گروه های نژادی خاص
- زنانی که سابقه تولد نوزاد با وزن بالای 4.5 کیلوگرم را دارند
- زنانی که سابقه دیابت بارداری را داشته
- ابتلا به بعضی از بیماری ها مانند زنانی که سابقه تخمدان پلی کیستیک را دارند

 علائم
خیلی از بیماران مبتلا به دیابت تیپ 2 علامت خاصی ندارند و در نتیجه بدون اینکه خودشان هم متوجه باشند ساله های زیادی از عمرشان را با دیابت گذرانده اند و زمانی تشخیص داده می شوند که دچار عوارض دیابت شده اند
ولی بعضی از علائم احتمالی شامل :
- احساس تشنگی زیاد
- پرادراری
- احساس خستگی و بی حالی و ضعف
- احساس گرسنگی مداوم
- تاخیر در بهبود زخم ها
- خارش بدون علت
- عفونت های پوستی
- وجود لکه های پوستی
- اضافه وزن
- تغییر بدون علت حالات روحی
- سردرد
- درد و گرفتگی های ساق پا

مدیریت و کنترل دیابت تیپ 2
هر چند که هیچ درمان قطعی ای برای دیابت تیپ 2 وجود ندارد ولی می توان با افزایش فعالیت بدنی و کنترل تغذیه ای
 و کاهش وزن  ( که در مجموع به این تغییر شیوه زندگی می گویند ) همراه با مصرف داروهای ضد دیابت بیماری را کنترل و در حقیقت مدیریت کرد و جلوی عوارض دراز مدت و کوتاه مدت دیابت تیپ 2 را گرفت یا احتمال وقوع این عوارض را کاهش داد
- بهبود تغذیه ای باعث کنترل قند خون می شود همچنین کمک می کند وزن بدن شما به محدوده طبیعی بر گردد
- افزایش فعالیت بدنی علاوه بر اینکه کمک می کند انسولین در بدن شما موثر تر کار کند باعث بهبود وضعیت فشار خون و جلوگیری از خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی می شود
- اندازه گیری منظم قند خون به شما کمک می کند تا متوجه شوید چه میزان درمان هایی که انجام می دهید موثر واقع شده است
هدف از درمان دیابت نگه داشتن قند خون ناشتا بین 70 تا 130 میلی گرم در دسی لیتر و قند خون بعد غذا زیر 180 میلی گرم در دسی لیتر می باشد تا جلوی عوارض کوتاه مدت و دراز مدت دیابت تیپ 2 بصورت موثری گرفته شود با گذشت زمان و پیشرفت بیماری و وقتیکه دیگر پانکراش شما نتواند کنترل موثری رو قند خون شما داشته باشد از درمان های دارویی کمک گرفته می شود که امروزه داروهای متعدد و موثری برای کنترل قند خون وجود دارد که یکی از موثرترین این داروها متفورمین می باشد که همیشه باید بعنوان خط اول درمان استفاده گردد متفورمین به دلیل تاثیر بالا ، عوارض پایین و قیمت مناسب در اکثر مواقع بهترین دارو برای شروع درمان می باشد
در نهایت با پیشرفت بیماری زمانی فرا می رسد که دیگر پانکراس شما قادر به تولید هیچگونه انسولین نمی باشد و نیاز به تزریق انسولین برای مدیریت قند خون وجود دارد ( اگرچه انسولین بهترین درمان برای کنترل دیابت می باشد و توصیه می گردد برای جلوگیری از عوارض دیابت هر چه سریعتر درمان با انسولین شروع گردد ) البته به یاد داشته باشید با شروع انسولین نیز تجویز متفورمین ادامه پیدا کرده همراه با انسولین مصرف می گردد
همچنین به یاد داشته باشید ماهیت دیابت تیپ 2 این استکه یک بیماری پیشرونده بوده و علارغم درمان دارویی این بیماری شدیدتر شده ولی مصرف دارو می تواند بصورت موثری جلوی عوارض بیماری را گرفته یا این عوارض را به تاخیر انداخته و یا از شدت این عوارض کم کند
با توجه به مطالب بالا مدیریت موثر دیابت تیپ 2 شامل :
- بهبود تغذیه ای
- افزایش فعالیت بدنی
- اندازه گیری مداوم قند خون
- درمان های خوراکی
- انسولین
- مراقبت های لازم برای جلوگیری از عوارض

  
عوارض
دیابت فقط بالا بودن قند خون نیست بلکه یک بیماری پیچیده است که روی تمام اندامهای بدن تاثیر گذاشته علاوه بر ان روی سلامت روحی روانی فرد نیز موثر می باشد
- بیماران دیابتی 4 برابر بیشتر دچار حمله های قلبی و سکته های مغزی می شوند
- دیابت یکی از شایعترین علل نابینایی در جهان می باشد
- نارسایی کلیه 3 برابر بیشتر ازدیگران در افراد دیابتی دیده می شود
- قطع پا 15 برابر بیشتر از دیگران در افراد دیابتی دیده می شود
- بیش از 30% بیماران دیابتی از عوارض روحی روانی مانند اضطراب و افسردگی نیز رنج می برند
- تشخیص زودرس و درمان موثر تنها راه جلوگیری از عوارض دیابت می باشد
و آموزش و دانش محافظت از خود اولین گام برای جلوگیری از عوارض دیابت می باشد
بطور خلاصه عوارض دیابت شامل :
- عوارض کلیوی و مجاری ادرار
- افزایش فشار خون
- بیماری های گوارشی
- بیماری های روحی روانی و مغزی
- عوارض چشمی
- زخم پا و اسیب های اعصاب پا و عروق پا
- عوارض پوستی
- عوارض قلبی عروقی
- افزایش خطر عفونت ها
- اختلالات توانایی های جنسی

با توجه به مطالب بالا برای درمان موثر دیابت باید به تمام اندامها توجه کرد تمام بیماران دیابتی تیپ 2به محض تشخیص و پس از ان بصورت سالانه باید حتماً ویزیت چشم ، قلب و عروق ، کلیه همچنین بررسی عروق و اعصاب اندامها ومشاوره تغذیه و روانشناس را انجام داده در صورت وجود مشکل تحت درمان قرار بگیرند


کلنیک دیابت و سلامت سیمرغ
رشت ، فاز 2 خیابان معلم  33252834