مشکلات دستگاه ادراری

                                                                     
یکی از مهم ترین مشکلات دیابت آسیب هایی است که در دستگاه ادراری ایجاد می شود بیماران مبتلا به دیابت در معرض خطر عفونت های کلیه و مثانه و همچنین خطر نارسایی کلیه و دیالیز می باشند .
بصورت کلی برای جلوگیری از عوارض کلیوی دیابت باید سطح قند خون و همچنین فشار خون بیماران را در محدوده طبیعی تنظیم کرد و آزمایشات دوره ای برای بررسی وضعیت کارکرد کلیه را انجام داد

عوارض کلیوی
اختلال کلیه وقتی رخ می دهد که سلولهای کلیوی که وظیفه پالایش خون را بعهده دارند ( نفرون ها ) آسیب ببینند که این باعث ایجاد مشکلاتی در تنظیم اب و املاح بدن می شود اگر اختلال کارکرد کلیه تشخیص داده نشود در نهایت باعث نارسایی کلیه و در نتیجه نیاز به دیالیز یا انجام پیوند کلیه می شود

هر کلیه شامل ملیون ها سلول کلیوی که نفرون نامیده می شود می باشد مجموعه هر نفرون با شبکه عروقی اطراف آن را گلومرول می گویند

دیابت می تواند به این سلولها آسیب رسانده و باعث نفروپاتی یا همان آسیب سلوهای نفرون کلیوی شود اگر بتوانیم بیماری کلیوی را زود تشخیص دهیم می توان با کنترل قند و فشار خون ، کنترل تغذیه ای و تغییرات شیوه زندگی و داروها می توان جلوی آسیب بیشتر به کلیه را گرفت وپیشرفت بیماری را کند کرد

افرادی که دچار اختلال در کارکرد کلیوی می شوند می توانند هیچ علائمی نداشته باشند اما علائم معمول شامل :
- تغییر در میزان و دفعات دفع ادرار
- وجود خون در ادرار
-احساس خستگی
- کاهش دقت و توجه
- اختلال خواب
- سردرد
- تنفس کوتاه
- تهوع و استفراغ

چیزی که بیش از همه اهمیت دارد تشخیص زودرس بیماری های کلیوی ناشی از دیابت می باشد با تشخیص زودرس می توان با تغییرات درمانی و تغذیه ای جلوی پیشرفت نارسائی کلیه را گرفت برای تشخیص اختلال کارکرد کلیه باید ازمایشات زیر را انجام بدهید
- بررسی دفع آلبومین ادراری
 – بررسی قدرت پالایش کلیه یا همانeGFR
- اندازه گیری میزان فشار خون

آلبومین نوعی پروتئین می باشد در آزمایش ادرار می توان میزان دفع آلبومین به داخل ادرار را اندازه گرفت دفع آلبومین ادراری می تواند باعث کاهش میزان آلبومین خون و در نتیجه باعث ورم یا ادم بخصوص در پا ، دست و صورت می شود
میزان دفع آلبومین در ادرار را می توان به سادگی با یک آزمایش ادرار متوجه شد همچنین نوارهای اندازه گیری وجود دارد که هر فرد می تواند در منزل دفع آلبومین در ادرار را آزمایش کند در صورتی که نشانه ای از دفع آلبومین یا حتی عفونت ادراری پیدا کردید به سرعت به پزشک خود مراجعه نمایید مهم ترین قدم در جلوگیری از نارسایی کلیه تشخیص و درمان زودرس می باشد

همه ما می دانیم که سیگار کشیدن به بدن صدمه می زند و باعث انسداد شریانها از جمله شریانهای گلومرول های کلیه می شود پس اگر دیابت دارید کشیدن سیگار باعث افزایش خطر ابتلا به نارسایی کلیه شده و یکی از اقدامات اصلی درمان آسیب کلیوی دیابت ترک سیگار بصورت جدی می باشد

اختلال عملکرد کلیه باعث افزایش فشار خون می شود پس حتی افزایش خفیف فشار خون می تواند نشانه ای از ابتلا به آسیب کلیوی در بیماران دیابتی باشد و باید به سرعت درمان شود بهترین داروهایی که در این مرحله می توان استفاده کرد از دسته داروهایی مانند والسارتان ، لوزارتان و یا کاپتوپریل و انالاپریل می باشد

عفونت های کلیه و مجاری ادرار
عفونت های مجاری ادرار در زنان به دلیل کوتاه بودن پیشابراه شایعتر می باشد در افراد دیابتی به دلیل وجود قند در ادرار زمینه رشد باکتری در مثانه فراهم می شود از طرفی اختلال سیستم اعصاب مثانه می تواند باعث اشکال در تخلیه کامل مثانه شده در نتیجه خطر عفونت ادرار را افزایش دهد
تشخیص و درمان عفونت های مجاری ادرار بسیار مهم می باشد زیرا در صورت عدم درمان می تواند باعث آسیب دائمی کلیه ها شود و باعث نارسائی کلیه گردد در اکثر موارد عفونت های ادراری به راحتی با آنتی بیوتیک های خوراکی درمان شده


دیابت و بی اختیاری ادرار
یکی از مشکلات ناراحت کننده ای که در افراد دیابتی می تواند اتفاق افتد بی اختیاری ادرار می باشد
داشتن اضافه وزن به دلیل فشار روی عضلات کف لگن و در نتیجه تضعیف این عضلات می تواند خطر احتمال ابتلا به بی اختیاری ادرار را زیاد کند همچنین بالا بودن قند خون می تواند باعث آسیب به اعصاب مثانه شده و در نتیجه قدرت تخلیه مثانه کاهش یافته و باعث شده که همیشه در مثانه مقداری ادرار باقی بماند که این علاوه بر افزایش خطر عفونت مثانه باعث احساس زودرس دفع و عدم توانایی در کنترل ادرار شود
درمان بی اختیاری ادرار شامل کاهش وزن ، درمان دارویی عفونت ادراری و همچنین تمرینات تقویت عضلات کف لگن و در صورت نیاز استفاده از داروهای موثر روی اعصاب مثانه می باشد

رشت فاز 2 معلم 33252834
کلنیک دیابت سیمرغ